Chronische Prostatitis

Chronische Prostatitis ist eine Krankheit, die am häufigsten in der Praxis des Urologen-Andrologen auftritt. Sie wird überwiegend bei Männern diagnostiziert, die sich auf dem Höhepunkt ihrer reproduktiven, sexuellen Aktivität und Arbeitsfähigkeit befinden. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung der Prostatitis von entscheidender Bedeutung für die Wiederherstellung der Gesundheit und der sozialen Funktionen des Mannes.

Ursachen für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis

Auf den chronischen Entzündungsprozess folgt ein akutes Stadium, das durch die Aktivität der pathogenen Mikroflora verursacht wird. Wird die Ursache nicht rechtzeitig erkannt und keine umfassende Behandlung durchgeführt, geht die Prostatitis in eine latente Form mit periodischen Rückfällen über.

Eine Infektion kann auf drei Arten erfolgen: aufsteigend – durch den Harnkanal, absteigend – wenn Urin mit pathogenen Bakterien in die Blase gelangt, hämatogen – durch das Kreislaufsystem (die Infektion wird von anderen Entzündungsherden im Körper übertragen).

Erreger der chronischen Prostatitis:

• pathogene Pilze
• coli
• Corynebakterien
• Gardnerella
• Staphylokokken
• Trichomonas
• klebsiella
• Mykoplasmen
• Enterokokken
• Gonokokken
• Chlamydien
• Parasiten
• Viren
• Proteus

Bei der chronischen Form der Prostatitis bei Männern kann der Entzündungsprozess auch nach Beseitigung der pathogenen Mikroflora erneut auftreten. In solchen Fällen kommt es vor dem Hintergrund einer primären Entzündung zu einer Innervationsstörung im Organ mit einem Autoimmunangriff auf das Gewebe. Die Untersuchung ergab keine Infektion. Daher wird bei Patienten eine „abakterielle chronische Prostatitis“ diagnostiziert.

Eine Funktionsstörung der Prostata wird nicht immer durch eine infektiöse Läsion verursacht. Es gibt eine Reihe ungünstiger Faktoren, die Krankheiten hervorrufen. Zu den häufigsten:

• verminderte Immunabwehr aufgrund von Unterkühlung, schlechtem Lebensstil, schlechten Gewohnheiten und Überlastung.
• schlechte Durchblutung des Beckens als Folge chronischer Verstopfung, sitzender Tätigkeit und mangelnder körperlicher Aktivität
• Verstopfung der Prostatagänge und anderer Beckenorgane
• chronische Infektionskrankheiten (Sinusitis, Halsschmerzen)
• dauerhafte Schädigung des Prostatagewebes durch erhöhte Belastung der Dammmuskulatur und körperliche Belastung
• unregelmäßiger Geschlechtsverkehr, sexuelle Abstinenz, unterbrochener Geschlechtsverkehr
• Entzündung des Urogenitalsystems
• schlechte Ernährung
• frühere sexuell übertragbare Krankheiten

Chronische bakterielle Prostatitis wird häufig zu einem Begleitproblem mit Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Nebenhodenentzündung und Orchitis. In einigen Fällen liegt der Infektionsherd nicht einmal im Urogenitalsystem. Dies können Mandelentzündungen, Nebenhöhlenentzündungen, Bronchitis, Karies, Darm- oder Lungenentzündungen sein, die nicht richtig behandelt wurden.

Urologen assoziieren das Auftreten einer nichtbakteriellen Form der chronischen Prostatitis mit einer Stauung der Beckenorgane. Bei einer lokalen Durchblutungsstörung kommt es zu einer Überfüllung der Prostatagefäße mit Blut, was zu Ödemen und einer Stagnation der Sekrete führt. Dadurch kann die Prostata nicht die erforderliche Menge an Sekreten und Hormonen produzieren. Dies führt zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Gewebe.

Hauptzeichen einer chronischen Prostatitis

Die Symptome der bakteriellen Form der Pathologie ähneln jedem Infektionsprozess. Sie schreiten mit einer Zunahme der Menge an pathogener Flora voran und führen ohne angemessene Behandlung zu einer schwerwiegenden Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Im Anfangsstadium verläuft die chronische Prostatitis asymptomatisch oder weist leichte Symptome auf. Daher ignorieren die meisten Männer die Notwendigkeit, sich zur Untersuchung an einen Urologen zu wenden.

Das Aufschieben eines Besuchs bei einem Facharzt zur Ermittlung der Ursache und zum Beginn der Behandlung einer Prostatitis führt zu schwerwiegenden Folgen nicht nur für das Urogenitalsystem, sondern auch für den psycho-emotionalen Zustand. Potenzstörungen vor dem Hintergrund von Störungen beim Wasserlassen und einer allmählichen Verschlechterung des Wohlbefindens führen bei vielen Männern zu Stress, Apathie, erhöhter Reizbarkeit, starker Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Darüber hinaus führt ein verspäteter Behandlungsbeginn in 40 % der Fälle zu Unfruchtbarkeit.

Symptome einer chronischen Prostatitis, die eine Kontaktaufnahme mit einem Urologen erfordern:

• häufiger, starker Harndrang, abgeschwächter Harnstrahl
• schmerzender Schmerz, der in den Damm, die Leiste, das Rektum, den Hodensack, die Eichel und manchmal auch das Kreuzbein ausstrahlt
• Schmerzen beim Wasserlassen (besonders zu Beginn und am Ende des Geschlechtsverkehrs)
• Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen (charakteristische endokrine Symptome, da die Prostata Teil dieses Systems ist)
• Veränderung der Hautfarbe in dem Bereich, in dem der Schmerz empfunden wird
• die Freisetzung einer kleinen Menge Prostatasekret aus der Harnröhre (bei körperlicher Belastung) vor dem Hintergrund einer Abschwächung des Tonus des Organs
• Potenzstörung (verminderte Libido, Erektionsprobleme, Ejakulation aufgrund einer Verringerung des von der Drüse produzierten Testosterons)

Jedes der aufgeführten Anzeichen kann auf eine Krankheit hinweisen, daher muss sich ein Mann umgehend an einen Urologen wenden, um medizinische Versorgung zu erhalten. Vergessen Sie auch nicht regelmäßige vorbeugende Arztbesuche, da die Krankheit asymptomatisch verlaufen kann. In solchen Fällen wird die Diagnose durch Messung der Leukozytenzahl im Prostatasekret gestellt.

Mögliche Komplikationen bei chronischer Prostatitis

Ohne rechtzeitige Behandlung breitet sich der Entzündungsprozess aus. Dies ist mit damit verbundenen Problemen behaftet, wie zum Beispiel:

• Nebenhodenentzündung
• Orchitis
• Vesikulitis
• Harninkontinenz
• Bildung von Steinen, Zysten in der Prostata
• Fortpflanzungsstörung
• Prostataadenom

Die schwerwiegendste Komplikation kann Prostatakrebs sein.

Methoden zur Diagnose chronischer Prostatitis

Urologen erhalten die notwendigen medizinischen Informationen, um eine Diagnose zu stellen und die Ursachen der Pathologie zu ermitteln, nachdem sie eine Reihe von Tests sowie instrumentelle Studien durchgeführt haben. Beim ersten Beratungsgespräch erhebt der Arzt eine Anamnese, befragt den Mann zu störenden Symptomen und führt eine Untersuchung durch. Das Vorhandensein von Ausfluss aus der Harnröhre, Hautreizungen und Ausschlägen im äußeren Genitalbereich wird visuell festgestellt. Auch in dieser Situation ist eine digitale rektale Untersuchung angezeigt, um Größe, Struktur und Empfindlichkeit der Prostata zu beurteilen.

Grundlegende Methoden zur Diagnosestellung:

• allgemeiner Urintest
• Bakterienkultur des Urins, Harnröhrenabstrich
• Mikroskopische Untersuchung des Prostatasekrets
• endoskopische Untersuchung der Harnwege
• Ultraschall der Prostata (transrektal)
• PCR-Test auf STD-Erreger

Um Adenome und Prostatakrebs auszuschließen, wird ein PSA-Test auf Prostatitis durchgeführt. In manchen Fällen ist zur Abklärung der Diagnose eine Gewebebiopsie mit anschließender Histologie der entnommenen Proben indiziert. Bei Problemen mit der Fortpflanzungsfunktion wird Männern ein Spermogramm und ein MAR-Test verschrieben.

Behandlung chronischer Prostatitis

Vernachlässigte Bedingungen sind schwer zu korrigieren. Mit einem integrierten Behandlungsansatz kann jedoch eine stabile und langfristige Remission erreicht werden. Dazu ist es notwendig, die Ursache des Entzündungsprozesses zu beseitigen und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen. Dieser Effekt wird durch die Auswahl einer individuellen Therapie unter Berücksichtigung des Alters des Mannes, des Stadiums der Prostatitis, des Zustands des Immunsystems und der Schwere der Symptome erreicht. Im Extremfall, wenn schwerwiegende Komplikationen drohen, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung empfohlen.

Grundlegende Therapiemethoden bei chronischer Prostatitis:

• Einnahme von Antibiotika
• symptomatische Therapie
• Verwendung entzündungshemmender Medikamente
• Physiotherapie zur Normalisierung der Durchblutung, Linderung von Schwellungen
• Korrektur der Ernährung, des Lebensstils

Durch den Abschluss einer umfassenden Behandlung der chronischen Prostatitis können Sie die Ursachen des Entzündungsprozesses beseitigen, Schmerzen lindern und auch das allgemeine Wohlbefinden eines Mannes verbessern. Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist die Wiederherstellung der Schutzressourcen des Körpers. Wenn die Prostatitis eine nicht bakterielle Ursache hat, kann die Einnahme von Immunmodulatoren einer Autoimmunaggression vorbeugen.

Moderne Physiotherapie bei Prostatitis

Physiotherapeutische Methoden lindern schnell viele Symptome und sorgen bei der Mehrzahl der Männer für eine stabile Besserung. Zu Hause empfiehlt es sich, regelmäßig warme Bäder zu nehmen, das Wasser sollte jedoch nicht zu heiß sein.

Klinische Methoden der Physiotherapie bei chronischer Prostatitis:

• Ultraschalltherapie. Exposition gegenüber Hochfrequenzwellen.
• Ultraphonophorese. Eine Kombination aus Ultraschallbehandlung und gegen Prostatitis wirksamen Medikamenten, die während des Eingriffs verabreicht werden.
• Magnetfeldtherapie. Niederfrequenz-Magnetfeldtherapie.
• UVT. Einfluss von Stoßwellen auf die unmittelbare Ursache der Prostatitis: Stauung und entzündliche Prozesse.
• Darsonvalisierung. Anwendung von hochfrequentem Impulsstrom.
• Galvanisierung. Niederfrequenz-Gleichstrombehandlung.
• UHF. Eine Methode zur Linderung der Symptome einer chronischen Prostatitis durch den Einfluss eines elektrischen Feldes durch Kondensatorplatten.

Die Elektrophorese liefert ein eindeutiges Ergebnis. Es beschleunigt die Abgabe von Medikamenten an betroffene Gewebe. Dadurch ist es möglich, die Belastung anderer Organe zu reduzieren, was für die allgemeine Gesundheit wichtig ist, da chronische Prostatitis eine ernsthafte Medikamenteneinnahme erfordert. Eine positive Wirkung haben Stoßwellentherapieverfahren. Danach stellen die meisten Männer nach der ersten Sitzung eine Verringerung der Beschwerden in der Prostata, eine Schmerzlinderung und eine Verbesserung der Erektion fest.

Physiotherapie ist eine Hilfsmethode bei der Behandlung von Prostatitis. Die Verringerung der Schwere der Symptome sowie die Geschwindigkeit der Genesung im Allgemeinen hängen von der individuellen Reaktion des Körpers auf die gewählte Expositionsmethode ab. Einige Kurse dauern mehrere Wochen oder sogar Monate, tragen aber dazu bei, die chronische Prostatitis bei Männern in einen Zustand stabiler Remission zu bringen.

Qualifizierte Urologen einer modernen Klinik können einen optimalen Behandlungsplan für diese Pathologie entwickeln.